胳膊皮下有个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可推动，无明显疼痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。
4.神经纤维瘤：是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。根据临床表现和基因定位诊断分为神经纤维瘤病I型（NFI）和Ⅱ型（NFⅡ）。
5.血管瘤：血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中80%属先天性的。血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变。
6.其他：如恶性肿瘤的转移、肘窝的滑囊炎、腱鞘囊肿等。
如果发现胳膊皮下有小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确诊断。如果是良性肿瘤，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，观察肿瘤的大小和形态变化。如果是恶性肿瘤，需要及时进行手术治疗，并结合放疗、化疗等综合治疗方法。
此外，需要注意的是，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，胳膊皮下有小疙瘩时，需要更加谨慎。因为这些人群的身体状况和免疫力可能与普通人不同，需要在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免引起感染和恶变。如果疙瘩出现疼痛、红肿、增大等异常情况，应及时就医。