缺血性脑卒中的治疗需争分夺秒，一般发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行静脉溶栓治疗。
急性期的药物治疗
溶栓药物：像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流。但要严格把握时间窗，通常发病3~4.5小时内应用效果较好。抗血小板药物：阿司匹林是常用的抗血小板药物，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。一般在溶栓24小时后若无出血等禁忌可开始使用。
改善脑循环治疗
扩张血管药物：前列地尔可以改善脑循环，增加脑部血流量。它通过抑制血小板聚集、扩张血管等作用来改善缺血区的血液供应。神经保护剂：依达拉奉是常见的神经保护剂，能够清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，对神经细胞有保护作用，有助于促进神经功能恢复。
康复治疗
早期康复介入：一般在病情稳定48小时后就可开始康复治疗。比如可以进行肢体的被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复治疗需要循序渐进，根据患者的恢复情况制定个性化方案。语言康复训练：如果患者存在语言障碍，在康复治疗中会有专门的语言康复训练，包括发音练习、语言理解训练等，帮助患者恢复语言功能。
二级预防措施
控制基础疾病：对于有高血压的患者，要将血压控制在合理范围，一般目标血压应低于140/90mmHg，如果是合并糖尿病等情况，可能需要更低，如低于130/80mmHg。对于有高血脂的患者，要使用他汀类药物等控制血脂，使低密度脂蛋白胆固醇水平降至1.8mmol/L以下等。生活方式调整：患者需要戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒过量也不利于病情控制。同时要合理饮食，减少高脂肪、高盐食物摄入，增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄入，还要适当运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。