缺血性脑卒中的治疗要争分夺秒，一般发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行静脉溶栓治疗，这是目前较为有效的早期治疗手段之一。
急性期的治疗方式
静脉溶栓：发病4.5小时内，静脉使用阿替普酶是常用的溶栓方法，能溶解血栓，恢复血流。但需要严格筛选患者，排除禁忌症。动脉溶栓：对于大血管闭塞的患者，在发病6-24小时内可考虑动脉溶栓，相比静脉溶栓能更直接地开通血管，但操作相对复杂，风险也稍高。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物：常用的有阿司匹林，发病后尽早服用，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用。神经保护剂：像依达拉奉，能清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，对神经功能有一定保护作用。
康复治疗阶段
早期康复介入：一般在病情稳定48小时后就可开始康复治疗，包括肢体的被动运动、良肢位摆放等，预防肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练：病情允许后进行主动康复训练，如坐位平衡训练、站立训练、步行训练等，逐步提高患者的运动功能，促进神经功能恢复。
二级预防很重要
控制基础疾病：高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下，可选用合适的降压药物，如氨氯地平等；糖尿病患者要控制血糖，使糖化血红蛋白控制在7%左右；高血脂患者要降低血脂，可使用他汀类药物，如阿托伐他汀等。生活方式调整：患者要戒烟限酒，合理饮食，减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜水果的摄取，适度进行体育锻炼，如散步、太极拳等，保持健康的体重。