得了脑梗后，治疗要争分夺秒，一般发病4.5小时内符合条件的患者可考虑用阿替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗，这是目前较有效的治疗方式之一。
急性期的治疗方式
静脉溶栓： 在发病4.5小时内，若患者符合静脉溶栓指征，使用如阿替普酶等溶栓药物，可溶解血管内的血栓，使堵塞的血管再通，尽量恢复脑部血液供应。但静脉溶栓有严格的适应证和禁忌证，需要医生仔细评估患者情况。动脉取栓： 对于大血管闭塞导致的脑梗死，发病6-24小时内可考虑动脉取栓治疗。通过导管将血栓取出，能显著改善患者预后，让更多脑组织恢复血液灌注。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗死复发风险。一般在患者病情稳定后开始使用，但有胃肠道疾病等情况的患者使用时需谨慎。还有氯吡格雷等药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用。神经保护类药物： 像依达拉奉，具有清除自由基、减轻神经细胞损伤的作用，可在一定程度上保护脑神经细胞，促进神经功能恢复。
康复治疗很关键
早期康复介入： 一般在患者病情稳定48小时后就可开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，如关节活动度训练、肌力训练等，帮助患者恢复肢体运动功能；还有言语训练，如果患者存在言语障碍，通过专业的言语康复训练，逐步恢复患者的言语表达和理解能力；另外还有认知功能训练等，针对有认知障碍的患者进行训练。康复训练强度： 康复训练要循序渐进，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。例如，肢体运动训练从简单的关节活动开始，逐渐增加强度和难度，每次训练时间一般在30-60分钟，每天可进行2-3次。
二级预防不容忽视
控制基础疾病： 要积极控制高血压，一般目标血压需控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病的患者，血压控制要求更严格，需控制在130/80mmHg以下。同时要控制血糖，使空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等。还要控制血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，需将其控制在1.8mmol/L以下，可使用他汀类药物进行降脂治疗。生活方式调整： 患者要戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒也会对脑血管产生不良影响。要保持健康的饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。还要适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，每周至少运动150分钟。