脑梗发生后，尽快就医是关键，一般在发病4.5~6小时内符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，比如使用阿替普酶等溶栓药物，能有效改善预后，但不是所有患者都能溶栓，需医生评估。
急性期治疗方式
静脉溶栓： 发病4.5小时内，符合指征的患者可通过静脉输入溶栓药物，像阿替普酶，能溶解血栓，恢复脑部血流。不过要严格筛选患者，排除脑出血等禁忌证。动脉取栓： 对于大血管闭塞导致的脑梗，发病6~24小时内可考虑动脉取栓治疗，通过导管取出颅内血栓，让血管再通，改善脑部供血。
药物治疗要点
抗血小板聚集药物： 常用阿司匹林，能抑制血小板聚集，预防血栓形成，一般在脑梗病情稳定后使用。但有胃肠道出血等病史的患者使用时需谨慎。神经保护剂： 比如依达拉奉，可清除自由基，减轻脑缺血再灌注损伤，保护神经细胞，对脑梗的神经功能恢复有一定帮助。
康复治疗重要性
早期康复介入： 脑梗病情稳定后，一般在发病48小时后就可开始康复治疗，包括肢体运动功能康复，通过被动或主动运动训练，帮助患者恢复肢体活动能力。比如让患者进行简单的肢体屈伸练习等。语言康复训练： 如果脑梗影响语言功能，会有失语等情况，此时需要进行语言康复训练，像从简单的发音练习开始，逐步进行词语、句子的表达训练，帮助患者恢复语言功能。
二级预防措施
控制基础疾病： 要积极控制高血压，将血压控制在140/90mmHg以下，对于有糖尿病的患者，要控制血糖，使糖化血红蛋白尽量低于7%。同时要控制血脂，低密度脂蛋白胆固醇需控制在1.8mmol/L以下，可使用他汀类药物等。生活方式调整： 患者要戒烟限酒，合理饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高盐食物摄入。还要适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，每周至少运动150分钟。