剑突下按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.消化系统问题：
胃溃疡：疼痛通常在进食后出现，可能伴有烧心、腹胀等症状。
胃炎：可能表现为上腹部隐痛、恶心、呕吐等。
胆结石：疼痛可能向右肩背部放射，伴有消化不良、黄疸等症状。
胰腺炎：疼痛剧烈，位于上腹中部，可向背部放射，常伴有恶心、呕吐、腹胀等。
2.心脏疾病：
心肌梗死：疼痛可表现为剑突下压痛，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
心绞痛：疼痛通常在劳累或情绪激动时发作，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
3.胸部疾病：
肋软骨炎：疼痛多为钝痛或刺痛，可因深呼吸、咳嗽、上肢活动等加重。
胸膜炎：疼痛可因深呼吸或咳嗽而加重，伴有发热、咳嗽等症状。
4.其他原因：
外伤：剑突下受到直接外力撞击或挤压，可导致局部软组织损伤或骨折，引起疼痛。
纵隔肿瘤：肿瘤较大时可能压迫周围组织，引起剑突下疼痛。
神经痛：肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可能导致剑突下疼痛。
需要注意的是，剑突下按压疼痛的原因可能较为复杂，且某些情况可能危及生命，因此如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸闷、高热、呕吐等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行服用药物，以免掩盖症状或延误病情。