剑突下按压疼痛可能由多种原因引起，比如胃部疾病，像胃炎时，胃黏膜受到刺激或损伤，按压剑突下就可能疼痛，这类情况较为常见，约有20% - 30%的消化系统疾病患者会出现剑突下按压疼痛与胃炎相关。
胃部相关原因
胃炎： 多种因素可引发胃炎，比如长期饮食不规律，经常吃辛辣、刺激性食物，或者幽门螺杆菌感染等。患者除了剑突下按压疼痛外，还可能伴有反酸、嗳气等症状。胃溃疡： 胃溃疡患者剑突下按压疼痛具有一定规律性，一般是进食后疼痛，然后缓解，之后又可能发作。它通常是由于胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡所致。
肝胆系统原因
胆囊炎： 胆囊发生炎症时，按压剑突下可能会有疼痛感觉。胆囊炎多与胆囊结石有关，当结石刺激胆囊壁引发炎症，就会出现相应症状，患者还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等表现。肝炎： 各种原因引起的肝炎，如病毒性肝炎、药物性肝炎等，也可能导致剑突下按压疼痛。病毒性肝炎具有一定传染性，药物性肝炎则与服用特定药物有关，患者可能还会有乏力、黄疸等症状。
骨骼肌肉原因
肋软骨炎： 剑突周围的肋软骨发生炎症时，按压剑突下会疼痛。肋软骨炎可能与外伤、劳损等因素有关，疼痛部位比较固定，按压时明显。肌肉拉伤： 如果胸部肌肉因剧烈运动等原因拉伤，也可能导致剑突下按压疼痛。比如突然进行高强度的扩胸运动，就可能造成胸部肌肉拉伤，疼痛会随着按压而加重。