双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。
一、不严重的情况：
1.通常单纯双侧乳腺小叶增生属于良性乳腺疾病，并非肿瘤或炎症改变，是乳腺正常发育和退化过程失常所致。
2.患者主要表现为双乳局部腺体增厚，伴有乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块以及乳头溢液等症状。
3.这种情况一般不特别严重，主要与内分泌功能紊乱有关，比如女性体内雌、孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和恢复不全，从而引起上述症状。可在医生指导下服用药物进行治疗。
二、较严重的情况：
1.当出现乳腺不典型增生时，需配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性，再决定下一步治疗方案。
2.如果为恶性病变，可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，双侧乳腺小叶增生的严重程度不能一概而论，要根据具体情况进行判断和相应处理。