双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下并不严重，一般不会引发显著不适，少数患者可能因内分泌紊乱而出现症状。但若出现不典型增生，则需高度重视，此时可能较为严重。
一、不严重情况：
1.通常单纯指双侧乳腺小叶增生这一状况，属于乳腺正常发育和退化过程异常导致的良性乳腺疾病，既非肿瘤也非炎症性改变。
2.患者表现为双乳局部腺体增厚，同时伴有乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块以及乳头溢液等症状。
3.多数不算特别严重，主要与内分泌功能紊乱相关，比如女性体内雌、孕激素比例失调时，会造成乳腺实质增生过度和恢复不全，进而导致上述症状出现，可遵医嘱服用药物进行治疗。
二、较严重情况：
1.当存在乳腺不典型增生时，需配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性，再确定下一步治疗方案，具体应严格遵循医嘱。
2.如果为恶性病变，则可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，双侧乳腺小叶增生的严重程度要具体情况具体分析，一旦发现异常应及时就医，遵医嘱进行相应的诊断和治疗。