双侧乳腺小叶增生严不严重，需要综合考虑多个因素，以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.症状：如果患者出现明显的乳房疼痛、肿块、乳头溢液等症状，可能提示增生较为严重。
2.腺体增厚程度：通过医学检查（如超声、磁共振成像等）可以了解乳腺腺体的增厚程度。增厚越明显，可能意味着增生越严重。
3.伴随疾病：如果同时存在其他乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺囊肿等，可能会增加增生的严重程度。
4.年龄和家族史：年轻患者或有家族乳腺癌病史的患者，需要更加密切地关注增生情况。
5.治疗反应：对治疗的反应也可以反映增生的严重程度。如果治疗效果不佳或增生持续存在，可能需要进一步评估。
需要注意的是，乳腺小叶增生是一种常见的良性疾病，但在某些情况下也可能存在恶变的风险。因此，对于双侧乳腺小叶增生的患者，医生通常会建议定期进行乳腺检查（如乳腺超声、X线摄影等），以及时发现任何异常变化。
对于症状较轻的患者，医生可能会建议采取非药物治疗方法，如调整生活方式（保持健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等）、佩戴合适的胸罩等。对于症状明显或存在其他异常的患者，可能会考虑使用药物治疗（如抗雌激素药物、中药等）或其他治疗方法（如手术）。
此外，患者在日常生活中也应该注意自我保健，如定期自查乳房、避免过度劳累、保持心情愉悦等。如果对双侧乳腺小叶增生的严重程度存在疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。
总之，双侧乳腺小叶增生的严重程度需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况进行评估和诊断，并制定相应的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，并注意自我保健，以维护乳房健康。