头皮上长疙瘩一按就疼，可能是以下原因引起：
1.头皮感染：
疖子：由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可导致头皮出现红色丘疹，质地较硬，伴有疼痛。疖子成熟后，顶部会出现黄色脓头，脓液排出后，疼痛会逐渐缓解。
痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可在头皮上形成较大的红肿硬块，伴有明显的疼痛和发热。
其他感染：如脓疱疮、毛囊炎等，也可能导致头皮长疙瘩并伴有疼痛。
2.头皮外伤：
头皮血肿：头皮受到外力撞击或打击后，血管破裂出血，形成血肿，会导致头皮肿胀、疼痛。
头皮裂伤：头皮发生裂伤，会出现出血、疼痛等症状。
3.头皮肿瘤：
良性肿瘤：如皮脂腺痣、脂肪瘤等，一般生长缓慢，无明显症状，但当合并感染时，可能会出现疼痛。
恶性肿瘤：如头皮癌等，可导致头皮上出现肿块，伴有疼痛、瘙痒、脱发等症状。
4.其他原因：
头皮过敏：接触过敏原后，可能会引起头皮过敏反应，出现红疙瘩，并伴有瘙痒和疼痛。
内分泌失调：某些内分泌疾病，如雄激素性脱发等，可能导致头皮油脂分泌过多，容易滋生细菌，引起感染，导致头皮长疙瘩并疼痛。
如果头皮上长疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重症状。