踝关节由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节肿痛常见原因有活动过度、外伤、痛风、骨折、韧带撕裂或断裂等,治疗方式通常包括物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗。
一、物理治疗:
1.休息制动:若踝关节肿痛症状较轻,如因活动过度引起,患者应休息、制动,避免如跑步、跳跃等加重疼痛的动作。
2.固定:可选用绷带、胶布或石膏对踝关节进行外固定。
3.冷敷:适用于踝关节肿痛前期,此时局部皮温高于其他部位,冷敷可改善血管扩张,减缓炎症扩散。
4.热敷:适用于踝关节肿痛中后期,利于活血化瘀,促进患处淤血及炎症消退。
二、药物治疗:
1.非甾体抗炎药:患者若无骨头和肌腱韧带损伤,可用药物消炎,不论外用药还是口服药,一般多用非甾体抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。
2.抗尿酸药物:若踝关节肿痛因痛风急性发作导致,除用非甾体抗炎药外,肿痛恢复后患者还需长期用药降低血尿酸水平,如使用别嘌醇、非布司他等抗尿酸药物。
3.外用药物:患者还可使用活血止痛膏等外用药物,能活血化瘀、消肿散结,缓解踝关节肿痛,但需在专业医生指导下使用。
三、中医治疗:若踝关节肿痛症状严重,患者可采用推拿、针灸、手法按摩等治疗方式,但需由专业医生操作,不可自行进行。
四、手术治疗:若踝关节肿痛由严重骨折或肌腱韧带撕裂甚至断裂引起,只能通过手术重建关节稳定性,包括恢复骨折造成的解剖结构异常,才能缓解踝关节肿痛。
当出现踝关节肿痛时一定要及时就诊,明确病因和病情程度后再进行治疗。在治疗过程中和治疗后都应加强康复训练,石膏固定期间可做足趾屈伸活动,治疗后锻炼踝关节屈伸功能,有助于患者早日恢复行走能力。
