老人一到晚上睡觉就咳嗽，可能由多种原因引起，比如呼吸道疾病、心血管疾病等。如果是呼吸道疾病导致，像慢性支气管炎，一般夜间迷走神经兴奋，会使气道反应性增高，从而引发咳嗽。首先可以先观察，若持续不缓解需及时就医。
可能的原因分析
呼吸系统疾病方面：慢性支气管炎： 老年人本身气管、支气管黏膜等会出现退行性变，夜间平躺时，气管内分泌物可能刺激气道引发咳嗽，病程较长，常反复咳嗽。心力衰竭导致： 当老人有心脏基础疾病，如冠心病发展到心衰阶段，夜间平卧后回心血量增加，肺淤血加重，就会引起咳嗽，多还伴有气促等表现。
家庭初步应对方法
调整睡眠姿势： 可以尝试让老人采取半卧位睡觉，这样能减少回心血量，减轻肺部淤血，可能会缓解夜间咳嗽。一般抬高上半身30°~45°左右。保持空气湿润： 使用加湿器，将室内空气湿度保持在50%~60%左右，避免空气过于干燥刺激气道引发咳嗽。比如可以选择合适的加湿器，每天定时添加水，维持合适湿度。
及时就医的情况
咳嗽伴有明显呼吸困难： 如果老人夜间咳嗽时，呼吸频率明显增快，感觉喘气费劲，甚至不能平卧，这种情况要尽快就医，因为可能是心衰加重等严重情况。咳嗽伴有咯血： 要是老人夜间咳嗽咳出带血的痰液，不管血量多少，都要马上就医，可能提示肺部有比较严重的病变，如肺结核、肺癌等。