小孩疝气主要是因为先天性发育缺陷等原因引起。通常在胎儿发育过程中，部分宝宝的鞘状突没有按时闭合，这是导致小儿疝气常见的先天性因素，大约有5% - 10%的早产儿会出现这种鞘状突未闭的情况，从而增加疝气发生风险。
先天发育因素：鞘状突未闭
胎儿时期的结构： 在胎儿发育到一定阶段时，腹股沟部位有一条鞘状突，正常情况下，宝宝出生前鞘状突会逐渐闭合。但如果鞘状突没有正常闭合，腹腔内的肠管等组织就有可能通过未闭合的鞘状突突出到腹股沟或阴囊等部位，进而形成疝气。比如，早产儿由于身体各器官发育相对不成熟，鞘状突未闭的概率会比足月儿高一些。性别差异： 男孩发生疝气的概率相对更高，这是因为男孩的鞘状突闭合时间比女孩稍晚，所以男孩更容易出现鞘状突未闭的情况，从而引发疝气。
腹内压力增高因素
哭闹频繁： 小孩如果经常大声哭闹，会使腹内压力明显增高。当腹内压力持续升高时，腹腔内的组织就更容易通过薄弱部位突出形成疝气。比如，有些小孩每天哭闹时间超过2 - 3小时，就可能增加疝气发生的可能性。便秘： 小孩如果发生便秘，排便时需要用力，这也会导致腹内压力升高。长期便秘的小孩，腹内压力反复增高，会对腹股沟等部位的组织造成影响，增加疝气出现的风险。例如，有些小孩每周排便次数少于3次，就属于便秘情况，需要引起重视。
其他可能因素
剧烈运动： 小孩在进行剧烈运动时，腹内压力也会突然升高。像过度奔跑、跳跃等剧烈运动，可能会促使原本就存在鞘状突未闭等情况的小孩发生疝气。比如，有些小孩在参加剧烈的体育活动后，就发现出现了疝气症状。疾病影响： 某些疾病也可能间接导致小孩疝气。比如患有百日咳的小孩，频繁的咳嗽会使腹内压力升高，长期咳嗽就可能诱发疝气。还有些患有肺部疾病的小孩，呼吸不畅导致腹内压力变化，也可能增加疝气发生的几率。