心律失常最基本的症状包括心悸，据临床观察，约有60% - 70%的心律失常患者会出现心悸症状，患者能明显感觉到心脏跳动异常，可能是心跳过快、过慢或不规律。
头晕乏力
轻度头晕：部分心律失常患者会出现轻度头晕，这是因为心脏泵血功能受到影响，导致脑部供血不足，一般休息片刻可能会有所缓解，但如果头晕频繁发作就要引起重视。乏力表现：患者会感觉浑身没劲，活动耐力明显下降，比如平时能爬几层楼梯，患病后爬一层就感觉很累，这是由于心脏输出的血液不能满足身体正常代谢需求，导致全身供氧供血不足。
胸闷气短
胸闷感觉：患者会觉得胸部有压迫感，好像有重物压着一样，这种胸闷可能持续几分钟到几十分钟不等。有些患者在安静状态下也会感觉胸闷，而活动后胸闷可能会加重。气短情况：呼吸会变得急促，稍微活动一下就气喘吁吁，比如正常走路就像没休息好时快走那样喘气，这是因为心律失常影响了心脏的正常收缩和舒张功能，使得肺循环淤血，影响了气体交换。
晕厥
短暂晕厥：部分严重的心律失常可能会导致晕厥，这是因为心脏输出量突然大幅减少，脑部供血突然中断，患者会在短时间内失去意识，一般持续时间较短，几秒钟到几分钟不等。比如有的患者在站立时突然发生心律失常，就可能突然晕倒，但很快又能恢复意识。不过如果晕厥频繁发生，就需要及时就医进行治疗干预。