睡觉的时候心跳好快可能由多种原因引起。比如健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能会出现睡眠中心跳加快，一般这种情况去除诱因后可缓解。
生理因素导致
过度疲劳： 如果白天身体处于过度劳累状态，肌肉一直处于紧张工作的状态，到了睡眠时，身体虽然休息，但可能仍有部分神经处于相对兴奋的状态，就可能出现心跳加快。一般经过充足休息后可改善。睡眠姿势不当： 不正确的睡眠姿势，比如趴着睡，可能会压迫胸腔，影响心脏的正常血液循环，从而引起心跳加快。调整为合适的睡眠姿势后，症状通常能缓解。
病理因素导致
心脏疾病： 像心律失常，包括早搏、心动过速等，在睡眠时也可能发作，导致心跳加快。例如阵发性室上性心动过速，可在夜间睡眠中突然发作，使心跳明显增快。还有心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，为了维持身体的血液循环，心脏会加快跳动来代偿，也会出现睡眠时心跳快的情况。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会使身体代谢加快，交感神经兴奋，即使在睡眠时，也可能出现心跳加快的现象。患者往往还伴有多汗、消瘦、烦躁等症状。呼吸系统疾病： 比如睡眠呼吸暂停综合征，患者在睡眠中会出现呼吸暂停的情况，导致机体缺氧，进而刺激心脏，引起心跳加快。这类患者通常会有睡眠时打鼾且呼吸不规律的表现。
其他因素导致
药物影响： 某些药物也可能引起睡眠时心跳加快，比如一些平喘药、感冒药中可能含有导致心跳加快的成分。如果正在服用这类药物，发现睡眠时心跳异常加快，可咨询医生是否需要调整用药。环境因素： 睡眠环境温度过高或过低，都会对身体产生刺激，影响心跳。温度过高时，身体为了散热，血液循环加快，可能导致心跳变快；温度过低时，身体会通过加快心跳来产生更多热量，也可能出现心跳加快的情况。