膝盖后面筋疼可能由多种原因引起。比如常见的腘绳肌拉伤，运动中突然的拉伸或过度使用可能导致，这种情况在经常剧烈运动的人群中较为常见。
一、常见原因及表现
1. 肌肉拉伤：
运动相关： 如果近期有剧烈运动，像跑步、跳绳等，就可能导致膝盖后面的腘绳肌拉伤。拉伤后通常会在受伤当时有明显疼痛，还可能伴有肿胀，活动时疼痛会加重，比如屈伸膝盖时会感觉筋疼得更厉害。长期劳损： 长时间走路、站立或者姿势不正确，也可能引起膝盖后面肌肉的慢性劳损，一般疼痛不会太剧烈，但会持续存在，长时间活动后会加重。
2. 腘窝囊肿：
成因： 腘窝处的滑囊发生炎症、积液等情况形成囊肿，就会导致膝盖后面筋疼。囊肿较小时可能没有明显症状，随着囊肿增大，会感觉到腘窝处有肿物，并且有酸胀、疼痛的感觉，尤其在屈膝时可能会更明显。好发人群： 中老年人相对更易出现腘窝囊肿，一些膝关节有病变的人也较容易发生。
3. 膝关节疾病累及：
关节炎： 像骨关节炎，随着年龄增长，膝关节软骨磨损，会引起膝盖后面筋疼，还可能伴有膝关节的僵硬、活动受限等症状，尤其在上下楼梯、蹲起时症状更明显。半月板损伤： 半月板损伤也可能导致膝盖后面筋疼，通常有明确的扭伤等外伤史，除了筋疼，还可能出现膝关节交锁现象，也就是膝关节突然卡住不能活动，随后又可能恢复。
二、应对建议
1. 肌肉拉伤的处理：
如果是急性肌肉拉伤，在受伤后的 48 小时内可以进行冷敷，每次冷敷 15 - 20 分钟，每天可冷敷 3 - 4 次，这样可以减轻肿胀和疼痛；48 小时后可以改为热敷，促进血液循环，帮助恢复。同时要注意休息，避免继续剧烈运动。
2. 腘窝囊肿的处理：
较小的腘窝囊肿如果没有症状可以暂时观察；如果囊肿较大或者有疼痛等症状，可能需要进行穿刺抽液或者手术切除等治疗，具体要根据医生的诊断来决定。
3. 膝关节疾病的处理：
对于关节炎患者，要注意减少膝关节的负重，比如避免长时间行走、上下楼梯等，可以适当进行游泳等对膝关节负担小的运动。如果是半月板损伤，轻度的可以通过休息、康复训练等治疗，严重的可能需要进行手术治疗。总之，膝盖后面筋疼的原因较多，需要根据具体情况来分析处理，如果疼痛持续不缓解或者加重，建议及时就医，进行详细的检查，以便明确病因并采取相应的治疗措施。