扁桃体肿大并非都要进行手术。有些患者的扁桃体肿大可能是生理性原因所致，通常无需处理，而若是因病理原因引发的扁桃体肿大，是否要手术则需依据具体状况综合判断。
一、生理性原因：
部分患者可能有扁桃体肿大现象，但并无发热、咽痛等表现，扁桃体也无充血以及脓性分泌物，这种情况可视为生理性原因，属于正常情况，一般不必进行治疗。
二、病理原因：
1.因炎症、感冒等因素导致的扁桃体病理性肿大，如果只是偶尔出现，经药物治疗能缓解，通常无需手术。但若扁桃体长期肿大并对吞咽、呼吸造成妨碍，对正常生活产生影响时，则需考虑手术切除。具体如下：
(1)反复发作：患有慢性扁桃体炎且经常急性发作，每年出现3次以上，急性发作时会伴有扁桃体肿大、发红、咽痛以及全身发热等症状，此时可考虑手术切除；
(2)长期低热：存在不明原因的长期低热，同时伴有扁桃体肿大、慢性炎症等情况，也可考虑手术切除扁桃体；
(3)影响生活：扁桃体肿大较为严重，对吞咽造成极大妨碍，影响呼吸，对咽鼓管功能产生影响，甚至引发慢性渗出性中耳炎时，建议考虑手术切除；
(4)其他：部分扁桃体肿大的患者可能继发了扁桃体囊肿，甚至可能有恶性病变，同样可考虑手术切除扁桃体。
在日常生活中，要做好一些事项。建议每天适度进行锻炼，比如跑步、游泳、跳绳等以增强体质。饮食要保持营养均衡，适当增加新鲜蔬菜和水果的摄取量。像辣条、薯片、辣火锅等辛辣、刺激性食物应尽量少吃。要保证充足的饮水量，此外还要保证充足的睡眠。避免因机体抵抗力较弱、过于疲劳、过度刺激等导致病原体进入咽喉部而引起扁桃体发炎、肿大。
总之，扁桃体肿大要不要手术需综合多方面因素来判断，同时日常生活中的良好习惯有助于预防扁桃体出现问题。