长口腔溃疡的原因有多种。一般来说，口腔溃疡的发生与身体的免疫、局部创伤以及营养状况等因素相关。比如，有研究表明，约20% - 30%的复发性口腔溃疡与遗传因素有关。
免疫因素相关
自身免疫反应异常： 当人体的免疫系统出现紊乱时，可能会错误地攻击口腔黏膜组织，从而引发口腔溃疡。例如，在一些自身免疫性疾病患者中，口腔溃疡的发生率相对较高。免疫功能低下： 当人体的免疫功能处于较低水平时，如长期熬夜、过度劳累等情况，身体抵御病原体的能力下降，就容易受到病毒等的侵袭，进而引发口腔溃疡。比如，长期熬夜的人比作息规律的人更易长口腔溃疡。
局部创伤因素
机械性损伤： 刷牙时用力过猛、牙齿有锐利的边缘或残根残冠等，都可能擦伤口腔黏膜，形成口腔溃疡。比如，刷牙时不小心用力过大，就可能在口腔内造成小的创伤面，进而发展为口腔溃疡。咬合创伤： 不正常的咬合关系，如牙齿错位、缺牙后长期未修复导致邻牙移位等，会使牙齿在咀嚼过程中对口腔黏膜产生过度的压力或摩擦，引起口腔溃疡。例如，长期存在咬合创伤的人，口腔内相应部位容易反复长口腔溃疡。
营养缺乏因素
维生素缺乏： 尤其是维生素B族（如B1、B2、B6、B12等）缺乏时，会影响口腔黏膜的正常代谢，增加口腔溃疡的发生风险。比如，长期吃素且饮食不均衡的人，容易缺乏维生素B族，从而较易长口腔溃疡。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，缺乏锌会影响细胞的正常分裂和修复，导致口腔溃疡不易愈合；铁是合成血红蛋白的重要原料，缺乏铁会影响身体的免疫功能和黏膜的健康，增加口腔溃疡发生几率。例如，孕妇如果缺乏铁元素，就可能更容易长口腔溃疡。