阑尾炎是因多种因素导致阑尾发生炎症的一种常见外科疾病。据统计,约10%的人在一生中会患阑尾炎。
阑尾炎的常见类型
急性阑尾炎: 最为多见,起病急,主要表现为右下腹疼痛,疼痛初期可能是脐周疼痛,之后转移并固定在右下腹。发病后数小时内,白细胞计数可能会升高,一般可达到(10 - 20)×10⁹/L左右。慢性阑尾炎: 多由急性阑尾炎转变而来,也可能一开始就是慢性过程。症状相对较轻且不典型,可能会有间断的右下腹隐痛,有时会反复发作,病程可能会持续数月甚至数年。
阑尾炎的主要病因
阑尾管腔阻塞: 这是最常见的病因。比如淋巴滤泡增生,在青少年群体中较为常见,淋巴滤泡因炎症等原因过度增生,导致阑尾管腔堵塞。还有粪石阻塞,粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质,会引起阑尾管腔梗阻,进而引发炎症。细菌入侵: 当阑尾管腔阻塞后,细菌会在阑尾腔内繁殖,分泌毒素,损伤阑尾黏膜,从而引起感染。常见的细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。
阑尾炎的典型症状表现
腹痛: 典型的急性阑尾炎腹痛开始是上腹或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹。慢性阑尾炎的腹痛则是间断性的右下腹隐痛。胃肠道症状: 发病初期可能会出现恶心、呕吐等症状,多数程度较轻。有的患者还会伴有食欲减退。全身症状: 急性阑尾炎患者可能会出现低热,体温一般在37.5℃ - 38℃左右,若炎症较重,可能会出现寒战、高热,体温可超过38.5℃。
阑尾炎的治疗方式
非手术治疗: 适用于单纯性阑尾炎等病情较轻的情况。主要是使用抗生素进行抗感染治疗,常用的抗生素有头孢类抗生素等,通过静脉滴注或口服的方式给药,一般需要用药3 - 5天左右来控制炎症。但非手术治疗后有复发的可能。手术治疗: 是阑尾炎的主要治疗方法。目前多采用腹腔镜阑尾切除术,这种手术创伤小,患者恢复快。一般术后1周左右可以拆线,身体基本恢复。对于急性化脓性或坏疽性阑尾炎等病情较重的情况,必须进行手术治疗。
