阑尾炎是阑尾部位发生的炎症,是外科常见的急腹症之一。据统计,约10%的人在一生中会患阑尾炎。
阑尾炎的类型
急性阑尾炎: 起病急,症状比较明显。分为单纯性急性阑尾炎,病变多只限于阑尾黏膜或黏膜下层,临床症状和体征较轻;化脓性急性阑尾炎,阑尾肿胀明显,浆膜面有脓性渗出物,可引起周围腹膜的炎症;坏疽及穿孔性急性阑尾炎,阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色,易发生穿孔,导致弥漫性腹膜炎。慢性阑尾炎: 多由急性阑尾炎转变而来,也可开始即为慢性过程。症状相对较轻,可有间断性右下腹隐痛或胀痛,可急性发作。
阑尾炎的常见症状
腹痛: 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。慢性阑尾炎的腹痛也多为右下腹隐痛。胃肠道症状: 发病早期可能有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。有的还会出现食欲减退、腹胀等情况。全身症状: 急性阑尾炎时,患者可能出现低热,体温一般在37.5℃~38℃左右;若炎症较重,可出现寒战、高热,体温可达39℃以上。慢性阑尾炎一般全身症状不明显。
阑尾炎的病因
阑尾管腔阻塞: 这是最常见的病因。阑尾管腔细,容易被粪石、异物、寄生虫等堵塞。比如粪石,是由阑尾腔内的粪便、细菌及分泌物混合浓缩而成。细菌感染: 当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖,分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而引起感染。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。神经反射因素: 胃肠道功能紊乱时,可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。阑尾动脉痉挛收缩后,阑尾缺血、坏死,容易导致细菌感染引发阑尾炎。
