79岁老年脑梗的治疗需综合多方面因素，一般可通过药物治疗、康复治疗等方式，在发病4.5小时内符合条件的可考虑溶栓治疗等。
药物治疗要点
溶栓药物：如阿替普酶，发病4.5小时内使用可能改善预后，但需严格评估患者情况，排除禁忌证。不过要注意，并非所有79岁老人都能使用，需医生判断是否符合溶栓指征。抗血小板药物：常用阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗复发风险，但要关注老人是否有胃肠道出血等风险。神经保护药物：比如依达拉奉，能清除自由基，保护神经细胞，对脑梗后的神经功能恢复有一定帮助。
康复治疗方面
早期康复介入：一般在病情稳定后48小时左右就可开始康复治疗。康复内容包括肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助老人活动瘫痪肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬，每天可进行数次，每次15 - 20分钟左右。语言康复训练：如果老人存在语言障碍，要进行针对性的语言康复训练。可以从简单的发音开始，逐步过渡到短语、句子的练习，每天训练时间可安排30分钟左右，根据老人情况循序渐进。认知康复：若老人有认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等，可通过一些简单的认知训练游戏来改善，像拼图、记忆卡片等方式，每次训练10 - 15分钟，每天可进行2 - 3次。
日常护理注意事项
饮食管理：要给予老人低盐、低脂、高蛋白的饮食。每日盐的摄入量应控制在6克以内，可多吃些瘦肉、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物，同时多吃蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维的摄入。血压血糖控制：密切监测老人的血压和血糖，将血压控制在140/90mmHg左右（可根据老人具体情况调整），血糖控制在空腹4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖低于10.0mmol/L。如果老人有高血压或糖尿病，要按时服用相应药物，不可随意增减药量。预防并发症：要注意预防肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症。定期为老人翻身、拍背，促进痰液排出，防止肺部感染；保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染；在老人背部、臀部等易受压部位放置气垫，定期更换体位，防止压疮形成。