来例假时有特别大的血块可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血中偶有小血块，但如果血块较大且频繁出现，可能需要关注。
可能的原因分析
子宫内膜脱落情况： 正常月经是子宫内膜周期性脱落形成的。如果子宫内膜大片脱落，就可能形成较大血块。一般每次月经的出血量约为30 - 50毫升，当出血量较多且速度较快时，就容易形成较大血块。疾病因素： 一些妇科疾病可能导致来例假有特别大的血块，比如子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，它会影响子宫的收缩，导致月经量增多，从而出现较多血块；子宫内膜异位症也可能引起月经异常，出现较大血块。
应对与观察要点
观察月经情况： 除了关注血块大小，还要观察月经的周期、持续时间等。正常月经周期为21 - 35天，持续时间为3 - 7天。如果血块频繁出现，且月经周期、持续时间等发生明显改变，就需要引起重视。生活方式调整： 在经期要注意保暖，避免受凉，因为寒冷可能会影响子宫的血液循环，导致血块形成。同时，要避免剧烈运动，保持充足的休息。饮食上要注意营养均衡，避免吃辛辣、生冷等刺激性食物。
何时需就医
血块过大且伴随其他严重症状： 如果来例假时出现特别大的血块，且同时伴有头晕、乏力等贫血症状，或者腹痛剧烈难以忍受，这种情况下需要及时就医。一般来说，当血块大到影响正常生活，或者伴有上述严重不适时，就应该尽快到医院进行检查，比如进行妇科超声检查等，以明确病因。长期出现异常血块： 如果这种来例假有特别大血块的情况持续超过3个月，也需要就医检查。因为长期的月经异常可能提示存在较为严重的妇科问题，通过就医可以进行进一步的诊断和治疗，避免延误病情。