来例假时有较大血块可能由多种原因引起，一般来说，正常月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血是不凝的，只有在出血量多的情况下才会出现血凝块。如果偶尔出现有较大血块且无其他不适，可能是正常现象，但如果经常出现较大血块，就需要重视。
可能的原因分析
子宫内膜脱落情况： 正常情况下，子宫内膜是呈片状脱落的，但如果子宫内膜脱落较大块，混合在经血中就会形成较大血块。一般月经第2 - 3天出血量较多时，可能会出现相对较大的血块。激素水平影响： 女性体内激素水平的波动可能会影响子宫内膜的生长和脱落。比如雌激素水平异常，可能导致子宫内膜过度增厚，脱落时就容易形成较大的血块。
伴随症状及应对
伴有腹痛： 如果来例假时有较大血块同时伴有明显的下腹部疼痛，可能是痛经的一种表现，原发性痛经可能与前列腺素合成与释放异常有关，继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起。如果是原发性痛经，可以通过休息、腹部热敷来缓解；如果是继发性痛经，需要及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。经期延长： 当出现较大血块且经期超过7天，属于经期延长情况。可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病有关，需要到医院进行妇科超声等检查来明确诊断。
日常注意事项
保暖方面： 经期要注意腹部保暖，避免受凉，因为寒冷刺激可能会导致子宫血管收缩，加重血块情况。可以适当增添衣物，使用暖宝宝等保暖物品。饮食注意： 经期应避免食用生冷、辛辣刺激性食物，生冷食物如冰淇淋、冰镇饮料等，可能会影响子宫血液循环，导致血块增多；辛辣食物如辣椒等可能会刺激子宫，引起子宫收缩异常。可以多吃一些温热、易消化的食物，如热汤、热粥等。