得脑梗后，一般要在发病4.5小时内尽快评估是否符合溶栓治疗条件，常用溶栓药物有阿替普酶等。如果错过溶栓时间窗，还会根据具体情况采取其他治疗方式。
急性期的药物治疗
改善脑循环药物： 比如丁苯酞，能改善脑缺血区的微循环和脑血流，促进神经功能恢复。它通过抑制花生四烯酸代谢，减轻脑水肿，改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环。神经保护剂： 像依达拉奉，可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而减轻神经元、星形胶质细胞和血管内皮细胞的氧化损伤，保护神经细胞。
康复治疗很关键
早期康复介入： 一般在病情稳定48小时后就可开始康复治疗。比如进行良肢位摆放，防止关节挛缩和肌肉萎缩。良肢位摆放能保持肢体的良好功能位置，预防后期出现异常的运动模式。运动功能康复： 包括关节活动度训练、平衡训练和步行训练等。关节活动度训练要在无痛范围内进行，逐步增加关节活动范围；平衡训练从坐位平衡开始，再过渡到站位平衡，帮助患者恢复平衡能力；步行训练则要先进行步态分析，再逐步训练患者站立、迈步等动作。
预防复发很重要
控制基础疾病： 对于高血压患者，要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受可进一步降低，但要注意避免过低。糖尿病患者要控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗使血糖稳定在正常或接近正常水平。抗血小板聚集： 常用药物有阿司匹林，它能抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。但有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，可能会引起胃肠道不适甚至出血等不良反应。