宝宝晚上咳嗽厉害通常由过敏、感冒、肺炎等原因引起。
一、过敏：
1.当晚上气温降低时，宝宝可能对冷空气敏感而出现过敏。
2.会表现出咳嗽、胸闷、咽部发痒等症状。
3.可通过使用药物进行治疗，如进行雾化吸入，或口服氯雷他定、孟鲁司特等。
二、感冒：
1.感冒导致宝宝晚上咳嗽厉害，主要是因为晚上室内空气干燥，加上宝宝咽喉肿痛，环境因素易刺激咽部。
2.患者可通过药物治疗，如果是风寒感冒可服用小儿感冒颗粒、小儿麻甘颗粒等；若是风热感冒可服用蒲地蓝消炎口服液、肺力咳合剂等。
三、肺炎：
1.宝宝身体抵抗力较弱可能引发病原体感染从而导致肺炎。
2.主要表现为晚上咳嗽厉害，还可能伴有体温升高、呼吸急促等症状。
3.在应用消炎药物基础上，可使用小儿咳嗽糖浆、小儿化痰止咳颗粒等药物进行治疗。
总之，宝宝晚上咳嗽厉害的原因多样，要根据具体情况采取合适的治疗措施，同时家长要密切关注宝宝的症状变化，如有异常应及时就医。