宝宝晚上睡觉咳得厉害可能由多种原因引起，比如室内环境因素，若室内空气干燥，相对湿度低于40%~60%时，就容易刺激宝宝呼吸道，导致晚上咳嗽加重。
一、环境因素相关
空气干燥： 当室内空气过于干燥时，宝宝的呼吸道黏膜会变得干燥，容易受到刺激而引发咳嗽。建议使用加湿器，将室内湿度保持在40%~60%之间，能一定程度缓解宝宝晚上咳嗽。过敏原刺激： 如果宝宝是过敏体质，晚上睡觉时接触到床上的尘螨、毛绒玩具上的绒毛等过敏原，也会引起咳嗽。要经常清洗宝宝的床单、被罩，定期清理毛绒玩具，减少过敏原接触。
二、呼吸道感染因素
上呼吸道感染： 病毒或细菌感染上呼吸道后，炎症刺激会导致宝宝咳嗽，晚上可能咳得更明显。如果是病毒感染，一般对症处理即可；若是细菌感染，可能需要在医生指导下使用抗生素。支气管炎： 宝宝患支气管炎时，支气管黏膜发炎，分泌物增多，晚上平躺时分泌物刺激气管，会加重咳嗽。轻度支气管炎可通过多喝温水等缓解，严重的可能需要就医治疗。
三、胃食管反流因素
婴儿胃食管反流： 婴儿的食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流，晚上平卧时胃内容物反流刺激食管，引起咳嗽。可以将宝宝上半身适当抬高30度左右，喂奶后不要立即让宝宝平躺，减少反流发生。