宝宝睡觉前老是摇头可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、皮肤问题导致
若宝宝头部皮肤有湿疹等情况，会因局部瘙痒而在睡前摇头。湿疹会使皮肤出现红疹、瘙痒感，宝宝通过摇头来缓解头部不适。
二、环境因素影响
睡眠环境温度不适，过冷或过热都可能让宝宝感觉不舒服，从而通过摇头表达。比如室温过高，宝宝会因燥热而摇头。
三、耳部不适所致
宝宝耳部有耵聍栓塞或存在炎症等，会造成耳部不适，在睡前可能会摇头。耵聍堵塞会让宝宝耳部有异物感，引发摇头动作。
四、神经系统发育情况
宝宝神经系统尚在发育中，有时可能会出现无意识的摇头动作，尤其在睡前较为明显。这是神经系统发育过程中的常见现象，随着宝宝成长会逐渐改善。
五、习惯或其他偶然因素
宝宝可能养成了睡前摇头的习惯，另外，衣服标签等异物刺激头部，也可能导致宝宝睡前摇头。家长需仔细观察并排查相关因素，以确定具体原因并采取相应措施。