一、局部卫生因素
例假期间经血及阴道分泌物等会持续排出，若未及时清洁外阴，局部长期处于潮湿环境且有分泌物残留，易滋生细菌、真菌等微生物，从而引发下身瘙痒。女性在例假期间应每日用温水轻柔清洗外阴，保持局部清洁干燥，选择透气性好的卫生用品，并及时更换。例如，长时间不清洁外阴，分泌物堆积可能刺激外阴皮肤黏膜，导致瘙痒症状出现。
二、阴道炎相关
1.霉菌性阴道炎：由白色念珠菌等真菌感染引起，例假后机体抵抗力可能出现波动，阴道内菌群平衡被打破时易发病。主要表现为外阴瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，还可伴有白带呈豆腐渣样或凝乳状。这是因为白色念珠菌在阴道内大量繁殖，破坏阴道正常微环境，刺激局部组织产生炎症反应导致瘙痒。
2.细菌性阴道炎：多是阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多所致。例假后阴道内环境改变，有利于厌氧菌生长繁殖，临床可见白带增多，有鱼腥臭味，同时伴外阴瘙痒，瘙痒程度相对霉菌性阴道炎可能稍轻，但也会影响生活质量。
三、过敏因素
部分女性可能对卫生巾、卫生护垫的材质过敏，例假期间使用后，外阴皮肤与这些过敏物质接触，会引发过敏反应，出现下身瘙痒，同时可能伴有外阴局部红肿等表现。另外，更换新品牌的内裤材质等也可能导致过敏，引起瘙痒症状。
四、穿着因素
例假期间若穿着不透气的化纤材质内裤，会影响外阴部的通风，使局部湿度增加，利于细菌滋生，进而刺激外阴皮肤引发瘙痒。建议选择棉质、透气性好的内裤，以保持外阴部干燥舒适。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素水平变化，例假相关情况虽少，但若出现下身痒痒，需特别注意避免自行盲目用药，应及时就医，由医生根据具体情况判断处理，因为孕期用药需谨慎，要充分考虑对胎儿的影响。
青春期女性：此阶段生殖系统逐渐发育，生理结构相对特殊，卫生习惯若不佳易引发下身瘙痒，应加强卫生宣教，指导其正确清洗外阴、选择合适卫生用品等。
老年女性：随着年龄增长，雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜萎缩，局部抵抗力减弱，更易出现下身瘙痒相关问题，日常要注重外阴清洁护理，必要时可在医生评估下适当采取一些维护局部健康的措施。