萎缩性鼻炎主要有鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退或丧失等症状。一般来说，患者鼻腔会长期感到干燥不适，约有60% - 70%的患者会出现鼻腔干燥的情况，这是因为鼻黏膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。
鼻腔干燥表现
黏膜干燥： 鼻黏膜腺体萎缩，分泌减少，患者会感觉鼻腔内干燥，有时还会有刺痒感，好像有东西在里面摩擦一样。分泌物异常： 鼻腔内的分泌物变得很黏稠，常呈块状、管筒状痂皮，不易擤出，若用力擤鼻，可能会导致少量鼻出血。
鼻塞情况
鼻腔堵塞： 一方面是因为鼻腔内有大量脓痂阻塞，另一方面是鼻黏膜感觉神经萎缩，感觉迟钝，虽然有脓痂，但患者自己感觉不到，反而觉得鼻腔堵塞。大约有40% - 50%的患者会出现鼻塞症状。呼气异味： 由于脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味，患者自己可闻到，别人也能闻到，称为臭鼻症。
嗅觉减退或丧失
嗅觉功能障碍： 嗅区黏膜萎缩，导致嗅觉减退或丧失。约有30% - 40%的患者会出现嗅觉方面的问题，严重影响患者对气味的感知，比如闻不到花香、食物的香味等。
其他相关症状
头痛、头昏： 这是因为鼻黏膜萎缩，过度宽大的鼻腔、鼻腔内的大量脓痂刺激鼻黏膜，引起头部闷痛或钝痛，一般疼痛部位在前额、颞侧或枕部，约有20% - 30%的患者会有头痛头昏的表现。咽干、咽痛： 病变蔓延至咽喉部时，可出现咽干、咽痛等症状，影响患者的正常吞咽和言语功能。