左乳房有硬块且按压会痛，可能由多种原因引起。其中较为常见的是乳腺增生，这种情况在育龄女性中较为多见，据统计，约有30%~50%的育龄女性会受到乳腺增生的困扰。
乳腺增生导致的硬块
乳腺增生是由于内分泌激素失调引起的。女性体内的雌激素和孕激素比例失衡时，就容易出现乳腺增生。除了乳房有硬块、按压痛外，部分患者还会有乳房胀痛，疼痛可能会随月经周期变化，月经前加重，月经后缓解。一般通过乳腺超声检查可以辅助诊断。
乳腺炎引发的硬块
哺乳期女性比较容易患上乳腺炎，主要是因为乳汁淤积合并细菌感染。除了乳房硬块、按压痛外，还可能伴有发热、乳房皮肤红肿等症状。非哺乳期乳腺炎相对少见，病因较为复杂，也会出现乳房硬块、疼痛等表现。通过血常规、乳腺超声等检查有助于明确诊断。
乳腺纤维腺瘤造成的硬块
乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，通常是单发，也有多发的情况。肿块一般边界清楚，活动度好，质地韧，按压时可能有轻微疼痛或无明显疼痛。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平相对过高有关，通过乳腺超声、钼靶等检查可帮助判断。
乳腺癌导致的硬块
乳腺癌也可能表现为乳房硬块，多为单发，质地硬，边界不清，活动度差，按压时疼痛情况不一。乳腺癌的发病率近年来呈上升趋势，40~60岁是高发年龄段。如果发现乳房硬块，尤其是伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等情况时，需要高度警惕乳腺癌，应进一步进行乳腺钼靶、病理活检等检查来明确诊断。