乳房有硬块且按压痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：
主要与内分泌功能紊乱有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。突出表现是乳房胀痛和肿块，部分患者具有周期性，与月经周期有关。
此外，乳腺增生也可能与精神因素、饮食因素等有关。如果长期压力过大、焦虑，或者经常食用高脂肪、高能量的食物，也可能会增加乳腺增生的患病风险。
2.乳腺炎：
多由哺乳期妇女乳头破损或皲裂，细菌逆行感染所致。也可因乳管阻塞、乳汁淤积引起。
患者主要表现为乳房疼痛、局部红肿、发热，可伴有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：
为乳房内最常见的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。
主要表现为乳房内无痛性肿块，多为单发，质实坚韧，边缘光滑，与周围组织分界清楚，易推动。
4.乳腺癌：
病因尚不完全清楚，可能与家族史、激素水平、生活方式等有关。
早期表现为乳房内无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，不易推动。随着病情进展，可出现乳房皮肤凹陷、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等症状。
如果出现乳房硬块且按压痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持乳房清洁，避免外伤，选择合适的内衣，定期进行乳房自查和体检。