眼睛疼时，热敷还是冷敷取决于具体情况，一般来说：
1.外伤导致的眼睛疼：在伤后的48小时内冷敷，减少出血和肿胀。48小时后热敷，促进淤血吸收。
2.感染引起的眼睛疼：如结膜炎、角膜炎等，冷敷或热敷都不能改善症状，需要使用抗生素或抗病毒药物治疗。
3.干眼症引起的眼睛疼：可以热敷，缓解眼睛干涩和疲劳。
4.青光眼引起的眼睛疼：必须及时就医，进行降压治疗，冷敷或热敷都不能缓解疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见情况的处理方法，如果眼睛疼持续不缓解或伴有其他症状，如视力下降、头痛等，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。