咽喉肿痛咽口水都痛可能由多种原因引起，短时间内出现多与急性咽喉炎等有关，若持续时间较长需进一步排查其他病因。
一、感染性因素导致
病毒感染是常见原因，如普通感冒病毒引发的急性咽喉炎，会使咽喉部黏膜充血、水肿，吞咽时刺激痛觉神经，导致咽口水都痛，一般病程约1 - 2周可逐渐恢复。细菌感染也可致此，像A组乙型溶血性链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎，扁桃体明显红肿，甚至有脓性分泌物，疼痛较剧烈。
二、环境因素影响
长期处于干燥、粉尘多的环境中，咽喉部黏膜易受刺激，引发干燥性咽炎，出现咽喉肿痛，咽口水时摩擦加重疼痛。高温、化学气体刺激等也可能破坏咽喉部黏膜屏障，导致疼痛不适。
三、用嗓过度所致
长时间说话、大声喊叫、唱歌等用嗓过度情况，会使咽喉部肌肉疲劳，黏膜受损，引起咽喉肿痛，尤其在咽口水时，肌肉运动带动咽喉相关部位，疼痛明显。比如教师、歌手等用嗓较多人群易出现此类情况。
四、自身免疫性疾病相关
像白塞病等自身免疫性疾病，也可能累及咽喉部，导致咽喉肿痛咽口水都痛，这类情况相对少见，但需引起重视，往往还伴有其他系统的症状表现。对于儿童群体，要特别注意是否因疱疹性咽峡炎导致，多由柯萨奇病毒引起，小儿会出现发热、咽喉疱疹及疼痛等，需加强护理，避免继发细菌感染。而老年人出现此症状时，要考虑是否有咽喉部肿瘤等情况的潜在可能，及时就医排查。