胸部有硬块且按着会痛可能由多种原因引起，比如女性在生理期前，约有25%的女性会出现乳房胀痛伴硬块的情况，这是因为激素变化导致乳腺组织增生。
可能的原因分析
乳腺增生： 多见于中青年女性，与内分泌失调有关。增生的乳腺组织会形成硬块，月经前激素水平变化，胀痛会更明显，月经后可能有所缓解。乳腺纤维腺瘤： 常见于青年女性，是一种良性肿瘤，一般边界清楚、活动度好，多数人无明显疼痛，但也有少数人会感觉按着痛。乳腺炎： 哺乳期女性较为常见，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。除了胸部硬块、疼痛，还可能伴有发热等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，与乳腺导管扩张等因素有关，同样会有硬块和疼痛表现。
需要做的检查
乳腺超声： 是常用的检查方法，能清晰显示乳腺内的结构，判断硬块是囊性还是实性，对区分乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎等有重要价值，一般检查费用在100~200元左右。钼靶X线检查： 适合40岁以上女性，能发现一些微小的钙化灶等，有助于早期发现乳腺肿瘤，但有一定辐射，检查时需做好防护。磁共振成像（MRI）： 对于一些复杂情况的诊断有帮助，比如鉴别乳腺病变的性质等，但费用相对较高，一般在500~1000元左右。
应对与注意事项
观察与随访： 如果是乳腺纤维腺瘤且较小、无症状，可定期观察，一般3~6个月做一次乳腺超声检查，观察硬块的变化情况。就医处理： 若是乳腺炎，哺乳期要及时排空乳汁，可局部热敷，同时根据病情在医生指导下使用抗生素等药物治疗；对于怀疑有恶性病变的硬块，需进一步做活检等明确诊断，并采取相应的治疗措施。生活调整： 保持良好的心态，避免焦虑紧张；规律作息，保证充足睡眠；健康饮食，少吃辛辣刺激食物，适量摄入蔬果等。