睡觉时总是鼻塞可能由多种原因引起。比如，约30%的过敏性鼻炎患者会在睡眠时出现鼻塞症状。
一、鼻部疾病因素
鼻腔炎症： 急性鼻炎发作时，鼻腔黏膜充血肿胀，腺体分泌增加，容易导致鼻塞，一般病程在7 - 10天左右。例如病毒感染引发的急性鼻炎，就常使鼻腔黏膜肿胀堵塞鼻腔。鼻息肉： 鼻息肉会占据鼻腔空间，阻碍空气流通，通常是渐进性加重的鼻塞，严重时可能需要手术切除，如直径超过1厘米的鼻息肉就可能明显影响睡眠时的呼吸。
二、全身疾病因素
内分泌失调： 甲状腺功能减退患者，由于机体代谢率降低，鼻腔黏膜可能出现水肿，从而引起鼻塞，这种情况往往还伴有怕冷、乏力等表现。一般甲状腺功能减退患者的基础代谢率会降低10% - 20%左右。孕妇： 孕期女性体内激素水平变化较大，鼻腔黏膜容易水肿，尤其是在妊娠中晚期，约20%的孕妇会出现鼻塞症状，这是因为激素影响导致鼻腔血管扩张、黏膜水肿。
三、环境因素
空气干燥： 室内空气过于干燥时，鼻腔黏膜容易缺水，导致黏膜干燥、结痂，引起鼻塞。一般室内相对湿度低于40%时，就可能出现这种情况。温度变化： 气温骤变时，如从温暖环境进入寒冷环境，鼻腔黏膜会受到刺激，血管收缩，引发鼻塞。比如在寒冷冬天，室外温度低，进入室内后温差大可能导致鼻塞。
四、体位因素
平躺姿势： 人在平躺时，头部血液相对增多，鼻腔黏膜血管容易充血，相比侧卧位更容易出现鼻塞。有研究表明，约60%的人平躺时鼻塞程度比侧卧位重。当出现睡觉时总是鼻塞的情况时，要留意自身是否有其他伴随症状，如是否有打喷嚏、流涕、头痛等情况，以便初步判断病因，必要时及时就医检查。