睡觉时鼻塞可能由多种原因引起。比如，约30%的人可能因过敏性鼻炎导致睡觉时鼻塞，这是因为接触过敏原后，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多。
鼻部疾病引起
鼻炎： 急性鼻炎多由病毒感染引发，如普通感冒，发病初期鼻内先有烧灼感、干燥感，继而出现鼻塞、流水样涕等症状。慢性鼻炎则包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，慢性单纯性鼻炎时鼻黏膜充血、肿胀，交替性鼻塞；慢性肥厚性鼻炎鼻黏膜增生、肥厚，多为持续性鼻塞。鼻窦炎： 急性鼻窦炎常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，鼻塞程度因鼻腔黏膜肿胀和分泌物多少而异，可为单侧或双侧鼻塞，且伴有脓涕。慢性鼻窦炎鼻塞症状相对较轻，但也可持续存在，同时有脓涕、头痛等表现。
全身性疾病影响
内分泌失调： 甲状腺功能减退患者，由于机体代谢率降低，鼻黏膜可能出现水肿，从而导致鼻塞，一般还会伴有乏力、怕冷等表现。妊娠期： 怀孕中后期，女性体内激素水平变化较大，鼻黏膜容易发生充血、肿胀，进而引起鼻塞，这是一种常见的生理现象，多数在产后会逐渐缓解。
环境因素导致
空气干燥： 室内空气过于干燥时，鼻腔黏膜容易缺水，导致黏膜干燥、结痂，引起鼻塞。尤其是在秋冬季节，使用暖气或空调时更易出现这种情况。温度变化： 突然的温度变化，如从寒冷的室外进入温暖的室内，鼻黏膜受到刺激，血管扩张，也可能引发鼻塞。另外，如果睡眠环境中存在粉尘、花粉等过敏原，也容易诱发鼻塞，像对花粉过敏的人，在花粉季节睡觉时就可能因吸入花粉而出现鼻塞症状。