经期综合症的引起与多种因素相关。一般认为，约50% - 80%的女性在经期可能会出现不同程度的经期综合症表现。
激素变化方面
雌激素与孕激素比例失衡： 在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生波动。当雌激素相对过多，而孕激素相对不足时，就可能引发经期综合症。例如，在卵泡期到黄体期转变过程中，如果激素调节出现紊乱，就容易导致身体出现一系列不适反应，像情绪波动、乳房胀痛等可能就与此有关。前列腺素分泌异常： 子宫内膜会分泌前列腺素，在经期时，前列腺素分泌增多。过多的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，从而导致痛经等经期不适，同时也可能影响到神经系统，引发情绪改变等经期综合症的表现。
神经递质因素
5 - 羟色胺等神经递质变化： 5 - 羟色胺是一种与情绪调节等密切相关的神经递质。在经期，女性体内5 - 羟色胺等神经递质的水平可能会发生变化。如果其水平下降，就容易出现情绪低落、焦虑等情况，这也是经期综合症中情绪方面问题的一个重要诱因。比如有些女性在经期会变得比平时更容易伤感、烦躁不安，就可能和神经递质的变化有关。
个体心理社会因素
压力与情绪状态： 长期处于高压力状态下的女性，在经期更容易出现经期综合症。比如工作压力大、生活中遇到重大事件等情况，会让女性的心理负担加重，在经期时这种不良情绪会被放大，导致情绪波动更明显，还可能伴随睡眠障碍等问题。例如一位工作繁忙且生活中压力较大的职场女性，在经期可能会出现严重的焦虑、失眠以及身体多处不适的情况。既往经历影响： 如果女性既往有过较严重的经期不适经历，那么在后续经期时，心理上会更容易产生紧张、担忧等情绪，进而加重经期综合症的表现。比如曾经有过非常剧烈痛经的女性，当下次经期临近时，就会不自觉地紧张，这种心理状态会进一步影响身体的反应，使得经期不适症状更明显。