继发性肺结核具有传染性，其传染性强弱与痰液中是否带有结核分枝杆菌有关。一般来说，痰涂片阳性的继发性肺结核患者传染性相对较强，大约有30%左右的痰涂片阳性患者具有明显传染性。
传染性的影响因素
痰液情况： 如果继发性肺结核患者的痰液中能检测到结核分枝杆菌，那么就具有传染性。当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入这些飞沫后就有可能被感染。例如，一个痰涂片持续阳性的继发性肺结核患者，在没有采取防护措施的环境中，周围密切接触的人感染风险相对较高。病情阶段： 在继发性肺结核的活动期，患者体内结核分枝杆菌繁殖活跃，此时传染性通常较强。而经过规范抗结核治疗一段时间后，当痰液中结核分枝杆菌逐渐减少甚至转阴时，传染性也会随之降低。比如，经过2 - 4周规范抗结核治疗后，部分患者痰液中的结核分枝杆菌数量开始下降，传染性逐步减弱。
如何预防传染
隔离措施： 痰涂片阳性的继发性肺结核患者应尽量隔离治疗，避免去人群密集的公共场所。如果必须外出，最好佩戴口罩，防止结核分枝杆菌传播给他人。通风换气： 居住环境要经常开窗通风，保持空气流通。一般每天开窗通风2 - 3次，每次通风30分钟左右，这样可以降低空气中结核分枝杆菌的浓度，减少感染几率。个人卫生： 患者要注意个人卫生，不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻。用过的纸巾要妥善处理，痰液要进行消毒处理等。健康人也要养成良好的卫生习惯，比如勤洗手等。
发现后如何应对
及时就诊： 一旦怀疑自己可能感染了继发性肺结核或者被确诊为继发性肺结核，要及时到正规医院就诊。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和评估，比如胸部X线、CT检查以及痰结核菌检查等。规范治疗： 确诊为继发性肺结核后，要严格按照医生的要求进行规范抗结核治疗。抗结核治疗通常需要联合使用多种药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗疗程一般较长，可能需要6 - 9个月甚至更长时间，患者要坚持按时服药，不能随意停药，否则容易导致病情复发和产生耐药性。