总想小便且小便后疼痛，可能是以下原因引起：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛。还可能伴有尿液混浊、尿道口红肿等症状。可在医生指导下使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。
2.泌尿系统结石：如膀胱结石、尿道结石等，结石刺激可引起尿频、尿急、尿痛，还可能伴有血尿、排尿困难等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动自行排出，较大的结石需要进行体外冲击波碎石或手术取石治疗。
3.前列腺炎：男性患者可因前列腺炎出现总想小便且小便后疼痛的症状，还可能伴有会阴部坠胀、疼痛、性功能障碍等。可在医生指导下使用抗生素、α受体阻滞剂等药物治疗，如左氧氟沙星、坦索罗辛等。
4.其他：如间质性膀胱炎、膀胱肿瘤等也可引起类似症状。
如果出现总想小便且小便后疼痛的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿，有助于病情的恢复。