总想小便且有点疼，可能与以下原因有关。
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛。还可能伴有尿液颜色异常、腰痛等症状。可遵医嘱使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可出现尿频、尿急、尿痛，还可能伴有会阴部、耻骨上区疼痛，性功能障碍等。治疗方法包括药物治疗（如前列康、前列舒通等）、物理治疗（如微波、射频等）和手术治疗（如前列腺电切术等）。
3.前列腺增生：多见于老年男性，可引起尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状。药物治疗（如盐酸坦索罗辛、非那雄胺等）是前列腺增生的主要治疗方法，症状严重时可能需要手术治疗。
4.膀胱结石：结石刺激膀胱黏膜可引起尿频、尿急、尿痛，还可能伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
5.其他：妇科炎症、泌尿系统结核、间质性膀胱炎等也可能导致类似症状。
如果出现总想小便且有点疼的情况，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。