原发性甲亢和继发性甲亢通常指的是原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症，二者存在诸多区别，比如发病原理、激素水平、治疗原则以及临床表现等，应依据医生指导积极治疗。
一、发病原理：
1.原发性甲状腺功能亢进症：发病部位在甲状腺，是由于甲状腺自身病变，导致甲状腺激素合成与分泌增多，从而引发机体出现甲状腺功能亢进症。
2.继发性甲状腺功能亢进症：是因甲状腺以外的组织发生病变，刺激甲状腺组织增生，进而产生过多甲状腺激素，致使出现甲状腺功能亢进症。比如下丘脑或垂体发生炎症、肿瘤等因素。
二、激素水平：
1.促甲状腺激素与甲状腺激素间存在负反馈调节机制，原发性甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素升高，会抑制促甲状腺激素释放和分泌，使促甲状腺激素水平较低。
2.继发性甲状腺功能亢进症多数因下丘脑或垂体的问题，引起促甲状腺激素水平显著升高，同时甲状腺激素水平也合成、分泌增多，此时血液检查促甲状腺激素和甲状腺激素水平都处于高水平状态。
三、治疗原则：
1.原发性甲状腺功能亢进症主要针对甲状腺的原发病进行治疗。
2.继发性甲状腺功能亢进症患者一般要针对下丘脑或垂体进行针对性治疗。
四、临床表现：
1.原发性甲状腺功能亢进症患者通常发病较快，且常出现突眼症状。
2.继发性甲状腺功能亢进症患者病程相对较慢，较少出现突眼症状。但两者均可出现高代谢症候群，包括心慌、出汗、消瘦、食欲亢进等，由于神经肌肉兴奋性增高，患者还可能出现手抖、双手震颤等症状，需要及时就医进行鉴别诊断。
总结提示：原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症在多方面存在明显差异，准确区分对于治疗方案的制定非常重要。在出现相关症状时，应及时就医诊断，以便得到合适的治疗。