小孩生殖器包茎是否需要治疗需依据年龄和严重程度来判断。其表现为包皮包裹龟头和尿道口且包皮口较小，龟头无法充分暴露，一般按年龄阶段可分为生理性和病理性，生理性的无需治疗，病理性的则要干预治疗，病理性包茎的危害主要有影响阴茎发育以及引发感染等。
一、3岁之前：孩子处于生理性包茎期，只要不影响排尿，通常无需处理包茎问题。但若影响排尿，可采用轻柔的手法外翻包皮口，每日坚持并循序渐进，慢慢使包皮口变大，直至排尿不受影响即可，此时不必完整暴露龟头，处理目的仅为满足排尿需求。
二、3岁以后：孩子生理性包茎期结束，正常发育应是包皮口逐渐扩大，龟头逐渐外露并前伸，这需一个过程，通常为1至3年。在此过程中只要排尿顺利，日常进行观察即可。若在此过程中出现包皮垢、包皮反复感染、瘢痕包茎等问题，则需要及时处理。若经长时间观察包茎未改善，特别是6岁以后，则应尽早手术切除包皮。
总之，家长发现孩子有包茎情况时，应尽早前往医院就诊，让医生评估病情后再决定是否需要治疗。