脑梗主要是脑部血管出现问题导致的，通常是脑部血管堵塞或破裂引起的。比如，脑动脉粥样硬化是引发脑梗的常见原因之一，当血管壁上形成斑块，逐渐堵塞血管，就可能导致脑梗。据统计，我国每年有相当数量的人发生脑梗。
一、血管壁病变引发脑梗
动脉粥样硬化： 这是很常见的情况，随着年龄增长，血管内皮容易受损，血脂等物质会沉积在血管壁上，形成粥样斑块，就像水管里结了垢一样，慢慢就会堵塞血管，影响脑部血液供应，从而引发脑梗。一般40岁以上人群动脉粥样硬化的风险会逐渐增加。动脉炎： 某些自身免疫性疾病或者感染等因素可能导致动脉炎，使得血管壁受损、狭窄甚至闭塞。比如风湿性动脉炎，会影响脑部血管的正常功能，进而引发脑梗。
二、血液成分和血流动力学改变导致脑梗
血液成分改变： 血液黏稠度增高就是常见的情况，像脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等，都可能让血液变得浓稠，血流速度减慢，容易形成血栓堵塞血管。例如红细胞增多症患者，血液中红细胞数量异常增多，血液黏稠度大大增加。血流动力学改变： 血压突然大幅波动也会有影响。当血压过低时，脑部灌注不足，血液供应跟不上，就可能引发脑梗；而血压过高时，血管压力增大，也可能导致血管破裂出血，进而引发脑梗。一般血压低于90/60mmHg属于低血压范围，容易影响脑部供血；血压高于140/90mmHg就属于高血压范畴，长期高血压对血管危害较大。
三、其他因素诱发脑梗
心脏病： 比如心房颤动，心脏跳动不规则，容易在心房内形成血栓，这些血栓可能脱落随着血液流到脑部血管，堵塞血管引发脑梗。据研究，有房颤的患者发生脑梗的风险比正常人高5倍左右。吸烟酗酒： 吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加；酗酒会影响血压、血脂等，长期吸烟酗酒会大大增加脑梗的发生风险。比如长期吸烟的人，血管壁更容易受损，患脑梗的几率比不吸烟的人要高很多。