大姨妈指的是月经，月经第一天腰疼的厉害可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.生理现象：
子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血，这种收缩可能会引起腰部疼痛。
前列腺素分泌：前列腺素是一种激素，它可以促进子宫收缩和子宫内膜的脱落。在月经期间，前列腺素的分泌会增加，这可能会导致腰部疼痛和其他不适症状。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，这可能会导致腰部疼痛和坠胀感。
情绪变化：月经期间，女性的情绪可能会发生变化，如焦虑、紧张、抑郁等，这些情绪变化可能会加重腰部疼痛。
2.疾病因素：
盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔内的生殖器官及其周围的结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症。盆腔炎可能会导致腰部疼痛、下腹部疼痛、性交疼痛等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等。子宫内膜异位症可能会导致痛经、性交疼痛、腰部疼痛等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于30-50岁的女性。子宫肌瘤可能会导致月经量增多、经期延长、下腹部疼痛、腰部疼痛等症状。
其他：其他可能导致月经第一天腰疼的疾病包括宫颈炎、宫颈癌、卵巢囊肿等。
如果月经第一天腰疼的厉害，可以采取以下措施：
1.休息：休息可以缓解腰部疼痛，建议避免长时间站立或坐着，适当卧床休息。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腰部，可以缓解腰部疼痛和坠胀感。
3.按摩：轻轻按摩腰部，可以缓解腰部肌肉的紧张和疼痛。
4.饮食调整：避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，多吃一些温热、易消化的食物，如姜汤、红糖水、红枣等。
5.药物治疗：如果腰疼的厉害，可以服用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果是其他疾病导致的腰疼，需要针对病因进行治疗。
如果月经第一天腰疼的厉害，持续时间较长或伴有其他不适症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血等，建议及时就医，以便明确病因并进行治疗。