十二指肠溃疡常见症状有上腹部疼痛，这种疼痛多呈节律性，一般空腹时明显，进食后可缓解，约有2/3的患者具有典型节律，疼痛可持续几分钟到几小时不等。比如疼痛可能在进食后2-3小时出现，一直到下次进餐前缓解。
疼痛特点方面
周期性发作：十二指肠溃疡的疼痛具有周期性，发作期可为数周，缓解期也长短不一，有的患者会反复发作多年。而且季节变化时容易发作，比如秋冬和冬春之交是高发季节。疼痛性质多样：疼痛性质可表现为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。有的人描述像肚子里有东西在揪着疼，有的人则感觉是一阵一阵的刺痛。
其他伴随症状方面
反酸、烧心：由于溃疡导致胃酸分泌增多，患者常出现反酸现象，感觉有酸水从胃里往上涌，同时伴有烧心感，就是胸骨后有灼热样的不适。大约有半数以上的十二指肠溃疡患者会出现反酸、烧心症状。消化不良：患者可能有上腹胀、早饱、嗳气等消化不良的表现。比如吃一点东西就觉得肚子很胀，很久都不消化，吃完饭老觉得有气往上顶，要打个嗝才舒服些。
并发症相关症状方面
出血：如果发生出血，轻者可能仅有大便隐血阳性，重者会出现呕血和黑便。比如出血量较多时，呕吐物可能是暗红色血液，大便像柏油样黑色、发亮。穿孔：穿孔时会突然出现剧烈腹痛，疼痛如刀割样，迅速波及全腹，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。这种情况属于比较严重的并发症，需要紧急就医处理。幽门梗阻：如果出现幽门梗阻，患者会有呕吐，且呕吐物为隔宿食物，有酸臭味，吐完后腹胀会暂时缓解。严重的幽门梗阻会导致患者脱水、消瘦等。