十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病,其典型症状是上腹部疼痛,疼痛具有一定的规律性,多在空腹时发作,约半数患者会在进食后缓解,疼痛时间可持续数分钟到数小时不等。
疼痛特点
节律性疼痛: 多数患者表现为空腹疼痛,常常在餐后2-3小时开始出现疼痛,如果不服药或进食,疼痛会持续至下一次进餐才缓解。比如有些患者早上空腹时会感觉上腹部隐隐作痛,进食后有所缓解,但到了中午饭前又会出现疼痛。疼痛性质: 疼痛的性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。有的患者描述像饥饿样的疼痛,也有的感觉是胃部有灼烧感。
其他伴随症状
反酸、烧心: 由于十二指肠溃疡会影响胃酸的分泌和排空,患者常常会出现反酸现象,感觉有酸性液体从胃里涌到食管甚至口腔,同时伴有烧心感,即胸骨后有灼热样的不适。一般进食碱性食物后,反酸和烧心症状可能会有所减轻,但不能完全缓解。消化不良: 患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良的症状。进食后食物在胃内排空延迟,导致上腹部饱胀不适,严重时可能会有呕吐,呕吐物多为未消化的食物。
体征表现
发作期体征: 在发作期间,部分患者上腹部会有局限性压痛,疼痛部位多在中上腹部或偏右的位置。但缓解期时,一般没有明显的体征异常。不过,如果病情较重出现并发症,比如穿孔时,会有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征的表现;如果有出血,可能会出现贫血相关的体征,如面色苍白等,但这些体征是比较严重并发症出现时的表现,不是十二指肠溃疡的典型常规体征。
