下鼻甲或中鼻甲肥大的病因较多，其中慢性鼻炎是常见原因之一，约有80%以上的下鼻甲或中鼻甲肥大患者与慢性鼻炎长期刺激有关。
一、炎症因素
感染性炎症： 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，可逐渐演变成慢性鼻炎，长期炎症刺激会使下鼻甲或中鼻甲黏膜充血、水肿，进而导致肥大。比如细菌感染引起的急性鼻炎，如果没有得到有效控制，持续12周以上就可能转为慢性，引发鼻甲肥大。非感染性炎症： 过敏性鼻炎也是常见的引发鼻甲肥大的原因。过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻黏膜处于超敏状态，出现水肿、嗜酸粒细胞浸润等炎症反应，长期的过敏炎症会使下鼻甲或中鼻甲黏膜增生、肥厚。
二、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲： 鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，会引起鼻腔通气不畅，气流对一侧鼻甲的刺激增加，导致该侧鼻甲代偿性肥大。据统计，约有60% - 70%的鼻中隔偏曲患者会伴随不同程度的鼻甲肥大。鼻息肉： 鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，呈荔枝肉样改变。鼻息肉会阻塞鼻腔空间，影响鼻黏膜的正常引流和通气，长期刺激会导致鼻甲肥大。鼻息肉患者中，约有70% - 80%存在鼻甲肥大的情况。
三、其他因素
药物因素： 长期使用麻黄碱类滴鼻剂等血管收缩剂，可引起鼻黏膜血管收缩，长时间用药后，血管反跳性扩张，鼻黏膜增生肥厚，导致鼻甲肥大。一般连续使用这类滴鼻剂超过10天，就可能增加鼻甲肥大的风险。内分泌因素： 在青春期、妊娠期等特殊时期，人体内分泌会发生变化。例如妊娠期女性，体内激素水平改变，鼻黏膜容易出现充血、水肿，可能导致鼻甲肥大，一般分娩后激素水平恢复正常，部分患者的鼻甲肥大情况会有所缓解，但也有部分可能持续存在。