中下鼻甲肥大通常由多种因素引起。其中，慢性鼻炎是常见原因之一，它可由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而来，病程一般在3个月以上。此外，长期的鼻窦炎刺激也会导致中下鼻甲肥大，因为鼻窦的炎症会蔓延影响到鼻甲部位。
一、局部炎症因素
1. 慢性鼻炎长期刺激： 慢性鼻炎患者的鼻黏膜长期处于炎症状态，会出现充血、水肿，进而导致鼻甲肥大。例如，有些患者慢性鼻炎病程可达数年，长期的炎症刺激使得中下鼻甲逐渐增生肥厚。2. 鼻窦炎影响： 鼻窦与鼻甲相邻，鼻窦炎产生的脓性分泌物等炎症物质会持续刺激鼻甲，引发鼻甲黏膜水肿、增生。比如上颌窦炎患者，炎症可能波及到中下鼻甲，导致其肥大。
二、过敏因素
1. 过敏性鼻炎反复发作： 过敏性鼻炎患者接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻黏膜会发生变态反应，出现水肿，长期反复的过敏反应会使鼻甲组织增生肥大。有数据显示，约30%的过敏性鼻炎患者会逐渐发展为中下鼻甲肥大。2. 过敏原持续存在： 如果患者所处环境中的过敏原一直没有消除，持续刺激鼻黏膜，会加重鼻甲的水肿和增生，进而导致中下鼻甲肥大。比如对室内尘螨过敏的患者，若家居环境尘螨清理不彻底，就容易出现这种情况。
三、职业及环境因素
1. 长期吸入刺激性物质： 长期在粉尘环境工作的人群，如煤矿工人、建筑工人等，吸入大量粉尘会刺激鼻黏膜，引起鼻甲黏膜的炎症反应和增生。据统计，长期粉尘暴露的工人中，中下鼻甲肥大的发生率比普通人群高约20%。2. 空气污染影响： 长期处于污染严重的空气环境中，如汽车尾气排放多、工业废气污染重的地区，空气中的有害颗粒和化学物质会损伤鼻黏膜，导致鼻甲肥大。例如在一些重工业城市，当地居民中下鼻甲肥大的患病率相对较高。