下鼻甲肥大通常由多种因素引起。一般来说，鼻腔的慢性炎症是常见原因之一，比如慢性鼻炎，病程可能持续数周甚至更长时间，长期的炎症刺激会导致下鼻甲黏膜水肿、增生，进而引发下鼻甲肥大。
炎症因素导致
慢性鼻炎刺激： 急性鼻炎反复发作，或者未得到彻底治疗，就容易迁延成慢性鼻炎，其中长期的炎症会持续作用于下鼻甲，使得下鼻甲黏膜充血、肿胀，时间久了就会出现肥大的情况。像有部分患者急性鼻炎后没有好好调养，炎症持续存在，就可能发展为慢性鼻炎伴下鼻甲肥大。鼻窦炎影响： 鼻窦发生炎症时，炎症产生的分泌物等可能会波及到下鼻甲，长期的炎症刺激同样会让下鼻甲出现增生、肥大的状况。比如上颌窦炎，其炎性分泌物可能会影响到邻近的下鼻甲。
过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 当人体接触到过敏原，如花粉、尘螨等，引发过敏性鼻炎时，鼻腔会出现过敏反应，表现为鼻黏膜水肿，下鼻甲也会随之肿胀、肥大。在花粉季节，有很多过敏性鼻炎患者就会出现下鼻甲肥大的情况，尤其是过敏体质者更容易受到影响。变应性因素持续： 过敏反应持续存在，就会不断刺激下鼻甲，导致其反复水肿、增生，最终造成下鼻甲肥大。比如常年接触尘螨的过敏患者，下鼻甲肥大的几率相对较高。
结构异常因素
先天性结构问题： 部分人可能存在先天性下鼻甲结构异常，比如下鼻甲本身发育就比常人肥厚，这种情况从出生后可能就存在相关表现，但往往在受到一些外界因素刺激后才会更明显地呈现出肥大的状态。外伤导致结构改变： 鼻部受到外伤，比如撞击等，可能会引起下鼻甲的结构发生改变，导致下鼻甲肥大。例如有过鼻部外伤史的人，后续有可能出现下鼻甲肥大的情况。